Роспотребнадзор ответил на актуальные вопросы по вакцинации против клещевого энцефалита

Вакцинация показана клинически здоровым людям.

ИА Message RU. В Калининграде в управлении Роспотребнадзора по Калининградской области сегодня, 1 апреля 2016 года, ИА Message RU прокомментировали вопросы вакцинации против клещевого энцефалита:

— С приходом первых теплых дней большинство из нас стремится выбраться на природу, чтобы насладиться желанным отдыхом и свежим воздухом. К сожалению, окружающая среда, даже в непосредственной близости от города, таит довольно много серьезных опасностей.

Калининградская область является эндемичной территорией по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Случаи заболевания регистрируются ежегодно. Наиболее результативным средством профилактики и противоэпидемическим мероприятием является создание невосприимчивости людей к патогенным микроорганизмам посредством проведения специфической вакцинопрофилактики.

— Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

— Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы «обучить» иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела, в случае встречи их с вирусом они его распознают, уничтожат и предупреждают развитие инфекции.

— Как давно проводится иммунизация против клещевого энцефалита?

— Разработка средств и методов специфической иммунопрофилактики клещевого энцефалита началась практически сразу после открытия возбудителя этой тяжелой нейроинфекции. Уже в 1937 — 1938 гг. были получены и испытаны первые иммунные сыворотки от животных. В 1938 г. начаты работы по созданию вакцины. Данные об эффективности проведения массовых вакцинаций против клещевого энцефалита в эндемичных регионах появились уже в первые годы создания и применения вакцины — число случаев заболевания было снижено в 8−10 раз.

— Кому показана вакцинация?

— Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней. Вакцинация против клещевого энцефалита включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Назначить вакцинацию должен врач после соответствующего осмотра.

— Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

— Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 1 месяц недели после выздоровления — отечественной вакциной, и не ранее, чем через 2 недели — импортной.

— Возможно ли поставить прививку против клещевого энцефалита при наличии хронического заболевания?

— Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. При наличии заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

— Какие вакцины используются для вакцинации населения?

— Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

— ЭнцеВир (EnceVir) (отечественная);

— Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (отечественная);

— Клещ-Э-Вак (отечественная);

— ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior)для детей и взрослых (производство Австрия);

— Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

— В чем разница между вакцинами?

— Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

7. Лучшее время для вакцинации?

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом.

— Если поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

— Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому необходимо поступить, как непривитому человеку.

— На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

— Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

10. Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

В первую очередь нужно следовать рекомендациям врача и указаниям инструкции к выбранной вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0−1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0−1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

— Вакцинация позволяет в ста процентов случаев предупредить заражение, т. е. насколько вакцинация эффективна?

— Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.

Конечно, и среди вакцинированных регистрируются случаи клещевого энцефалита, однако уровень заболеваемости этой категории населения значительно ниже, чем у непривитых. И, что немаловажно, болезнь у них протекает значительно легче.

Следует также помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка, акарицидная обработка территорий), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Предварительная вакцинация считается намного более эффективной, чем меры, принятые после наступления события (укуса насекомого).